Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis: priežastys, gydymas ir kaip to išvengti?

Pilvo pūtimas kamuoja daugybę žmonių, tačiau priežastys būna skirtingos – nuo skubiai suvalgytų pietų iki virškinimo sistemos sutrikimų. Paaiškiname, kas sukelia pilvo pūtimą, kaip atpažinti savąją priežastį ir ką galite pakeisti šiandien.

Kas yra pilvo pūtimas?

Tai spaudimo, pilnumo ar išsipūtimo jausmas pilvo srityje. Kartais tai tik pojūtis, o kartais pilvas matomai išsipučia. Pilvo pūtimas pasireiškia ir sveikiems žmonėms. [1]

Kokie yra pilvo pūtimo simptomai?

Dažniausi požymiai:

• pilnumo ir spaudimo jausmas, ypač po valgio;
• padidėjusi pilvo apimtis, ankšti drabužiai ties juosmeniu;
• dujų kaupimasis ir dažnesnis jų pasišalinimas;
• viršutinėje pilvo dalyje juntamas diskomfortas ar pilvo skausmas;

Dažniausiai pasitaikančios pilvo pūtimo priežastys

Pūtimas turi daugybę galimų priežasčių, ir vienos bendros „kaltininkės“ nėra. Tinkamas gydymas priklauso nuo to, kuri pilvo pūtimo priežastis jūsų atveju pagrindinė.

Kaip atpažinti, kuri priežastis jūsų?

Maisto produktai, nuo kurių dažniausiai pučia pilvą

Pilvo pūtimą gali sukelti produktai, kurių angliavandeniai žarnyne suskaidomi ne iki galo – juos fermentuoja bakterijos, o proceso metu susidaro dujos. [1][2]

Dažniausiai minimų maisto produktų sąrašas:

• ankštinės daržovės – pupelės, avinžirniai, lęšiai;
• kryžmažiedės daržovės – kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai;
• gazuoti gėrimai – su jais į skrandį patenka anglies dioksido;
• saldikliai, kurių pavadinimai baigiasi „-olis“ (sorbitolis, ksilitolis).

Valgymo įpročiai, skatinantys dujų kaupimąsi žarnyne

Dalis dujų į skrandį ir žarnyną patenka paprasčiausiai su nurytu oru: kuo greičiau valgote, tuo daugiau oro nuryjate ir tuo labiau skatinate dujų kaupimąsi. Dujų susidarymą didina ir kramtomoji guma, gėrimas per šiaudelį bei gausios porcijos vėlai vakare.

Ką reiškia laktozės netoleravimas?

Tai būklė, kai organizmas gamina per mažai fermento laktazės, todėl laktozės nesuskaido ir ji pasiekia storąją žarną. [2] Tuomet po pieno produktų atsiranda pūtimas, gurgimas ar viduriavimas.

Kaip patikrinti, ar problema – laktozės netoleravimas?

Pirmas žingsnis – 2–4 savaitėms atsisakyti pieno produktų ir stebėti simptomus. Jei jie sumažėja, o grąžinus pieną grįžta, tai svarbi užuomina; diagnozę patvirtina gydytojas.

Kada pilvo pūtimą sukelia virškinimo sistemos sutrikimai?

Nuolatinis pilvo pūtimas kartais rodo ne įpročius, o virškinimo sutrikimus:

• dirgliosios žarnos sindromas – funkcinis sutrikimas, kai pilvo pūtimas eina kartu su pilvo skausmais ir tuštinimosi pokyčiais; [1]
• vidurių užkietėjimas – žarnyne užsibuvusios išmatos didina dujų kaupimąsi, tad verta gydyti patį vidurių užkietėjimą;
• žarnyno mikrofloros, tiksliau – mikrobiotos, pokyčiai po antibiotikų vartojimo ar infekcijos.

Jei pūtimą lydi spazminis pilvo diskomfortas, ypač kartu su tuštinimosi pokyčiais, situaciją verta vertinti atskirai. Nedidelės apimties tyrimai rodo, kad žarnyne tirpiose kapsulėse esantis pipirmėčių aliejus gali palengvinti dirgliosios žarnos sindromo simptomus. [3] Geriamas pipirmėčių aliejus kai kuriems žmonėms gali sukelti rėmenį, todėl jeigu jus vargina rėmuo, tokie papildai gali netikti. [3]

Pipirmėčių ir pankolių eterinio aliejaus yra, pavyzdžiui, Spasmoil sudėtyje. Verta prisiminti, kad maisto papildai gydymo nepakeičia, o šių papildų poveikis dirgliosios žarnos sindromui nėra tirtas.

Moterims pilvo pūtimas dažnai kartojasi cikliškai

Antroje ciklo pusėje keičiasi hormonų pusiausvyra, skysčių pasiskirstymas ir žarnyno motorika, todėl pūtimas tuo metu dažnai sustiprėja.

Kaip sumažinti pilvo pūtimą ir kaip išvengti pilvo pūtimo?

Daugeliu atvejų pilvo pūtimo prevencija prasideda nuo kelių kasdienių pokyčių. Štai nuo ko verta pradėti:

1. Valgykite lėčiau ir mažesnėmis porcijomis.
2. Peržiūrėkite mitybą – žymėkitės, po kokių patiekalų pučia, ir atpažinkite savo maisto produktus.
3. Mažinkite gazuotų gėrimų kiekį.
4. Skaidulų kiekį didinkite palaipsniui ir gerkite pakankamai vandens.
5. Padeda ir fizinis aktyvumas: nedidelio tyrimo duomenimis, 10–15 minučių pasivaikščiojimas po kiekvieno valgio keturias savaites sumažino pilnumo ir pūtimo pojūtį po valgio. [4]

Kai pūtimą lydi dujų kaupimasis, kai kurie žmonės renkasi augalinių eterinių aliejų turinčius papildus. Pavyzdžiui, Gastro Comfort sudėtyje yra pipirmėčių ir pankolių eterinių aliejų. Tokie papildai neveikia pilvo pūtimo priežasties, todėl simptomams kartojantis svarbu išsiaiškinti jų kilmę.

Ką iš tikrųjų gali virškinimo fermentai?

Grįžkime prie to, nuo ko pradėjome: fermentų trūkumas – tik viena iš daugelio pūtimo priežasčių. Virškinimo fermentus, kurie maistą suskaido į organizmui įsisavinamas dalis ir taip užtikrina virškinimą, kūnas gamina pats, ir sveikam žmogui jų paprastai pakanka.

Kitaip atrodo situacija, kai pučia nuo konkretaus produkto.

Kodėl vieni produktai pučia labiau už kitus?

Pupelėse ir lęšiuose yra rafinozės bei stachiozės – angliavandenių, kurių žmogaus virškinimo trakte nėra kuo suskaidyti, todėl juos perima žarnyno bakterijos. Juos skaido alfa-galaktozidazė, kurios organizmas pats negamina. Piene esančiai laktozei reikia laktazės, o daugumai suaugusiųjų jos gamyba su amžiumi mažėja. [2]

Maisto papildai nėra vaistai ir gydytojo paskirto gydymo nepakeičia. O jei papildų virškinimui vis dėlto ieškote, žiūrėkite ne į pavadinimą, o į sudėtį – virškinimo fermentų kompleksai skiriasi smarkiai. Viename, pavyzdžiui, Enzyme, yra penki pagrindiniai fermentai; kitame, Gastro Enzyme, jų aštuoni, tarp jų ir minėta alfa-galaktozidazė, o kartu – Saccharomyces boulardii mielės. Probiotikai – taip vadinamos gyvos mikroorganizmų kultūros – tiriami dėl sąveikos su žarnyno mikrobiota.

Kaip nustatyti pilvo pūtimo priežastį ir kada kreiptis į gydytoją?

Nustatyti pilvo pūtimo priežastį dažniausiai padeda simptomų dienoraštis: ką valgėte, kada pūtė, kaip tuštinotės. Su tokiais užrašais gydytojui lengviau atsekti dėsningumą.

Požymiai, dėl kurių būtina pasitarti su gydytoju

Gydytojo konsultacijos reikia, jei kartu su pūtimu pasireiškia:

• nepaaiškinamas svorio kritimas;
• kraujas ar juodos išmatos;
• karščiavimas, vėmimas;
• stiprus, naktį žadinantis skausmas;
• simptomai, pirmą kartą atsiradę po 50 metų.

Gydytojas įvertins, ar reikalingi tyrimai ir vaistai.

Santrauka

Pilvo pūtimas – dažnas ir dažniausiai nepavojingas simptomas, kurio priežastys įvairios: nuo valgymo įpročių iki laktozės netoleravimo, vidurių užkietėjimo ar dirgliosios žarnos sindromo. Daugumai padeda lėtesnis valgymas, mitybos peržiūra ir judėjimas. Jei pūtimas nuolatinis ar jį lydi svorio kritimas, kraujas išmatose ar karščiavimas, būtina gydytojo konsultacija.